Lid worden? - Speeltuinvereniging Lingewijk

Lid worden?

voor- + achternaam ouder-verzorger / first + last name parent: *

straatnaam + huisnummer / Street + number: *

Postcode *

woonplaats / town: *

Telefoonnummer / Phone number: *

Email: *

Soort lidmaatschap / Membership type *

Hoeveel kinderen wil je inschrijven?
How many children do you want to submit?

aantal kinderen / number of children: *

Voornaam kind 1 / first name child 1:

Geboortedatum kind 1 / date of birth child 1:

voornaam kind 2 / first name child 2:

Geboortedatum kind 2 / date of birth child 2:

voornaam kind 3 / first name child 3:

Geboortedatum kind 3 / date of birth child 3:

voornaam kind 4 / first name child 4:

Geboortdatum kind 4 / date of birth child 4:

Totaal:€ 0,00

* = verplicht

voeg je eigen gadgets toe aan deze pagina!

Loevesteinlaan 6, 4206 XT Gorinchem

ma t/m za	10:00 - 20:00
zo	12:00 - 17:00

ma t/m za	11:00 - 17:00
zo	12:00 - 17:00

website door

Partners VerenigingAssist

website door